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内蒙古鄂尔多斯市医保经办服务下沉畅通

内蒙古鄂尔多斯市持续深化医疗保障制度改革,将部分医保经办业务下放至乡镇、街道、企业,让医疗保障服务延伸到群众身边。

近日,鄂尔多斯市首家企业基层医保服务站落户国家能源准能集团,实现了医保业务“企业办”。在准能集团共享服务中心,职工郝敏正在办理医保报销业务,方便快捷的办理流程让她赞不绝口。“以前报销的时候,需要把材料交到业务窗口,报销的时间也比较长,造成了垫付的资金压力较大。现在的报销流程大大地减短,基本医疗报销结束以后,还能进行二次报销,这对于职工报销来说更方便,更快捷,更简单。”郝敏称赞到。

国家能源准能集团职工医保参保人员达1.3万人,为方便公司参保职工就近办理医保业务,集团与市医疗保障局共同成立全市首家企业基层医保服务站,可办理职工基本医疗保险6大类46项经办服务。国家能源准能集团共享服务中心负责人高培义介绍说:“在医保服务权限下放成立基层医保服务站之前,职工报销采取是代收、代送、代报的服务模式。医保报销距离远、时间长,资金垫付压力大。这种模式既不便捷,也耽误了企业的生产和职工的生活。服务站的成立,将医保服务‘最后一公里’变成了‘最美零距离’。”

今年以来,鄂尔多斯市还全面启动医保经办服务下沉到农村牧区工作。乌审旗全面推行“医保+X+1”的医保服务模式,依托3医院,在六个苏木镇挂牌苏木镇基层医保服务站8个、嘎查村基层医保服务点20个、社区基层医保服务点3个、药店医保服务点3个、卫生院服务窗口3个,让农牧民在“家门口”就能轻松办理参保征缴费、门诊报销、慢性病申报等医保业务。明干毕力格乌审旗乌兰陶勒盖镇巴音希利嘎查牧民高兴地告诉笔者:“我们以前报销要去乌审旗,或镇里,现在提供到嘎查村,村里就能办,太方便了。”

乌审旗医疗保障局局长哈斯达来说:“下一步要实现经办业务下沉到工业园区,金融机构,保险公司,尤其是实现嘎查村卫生室能办理报销业务,实现就近办、少跑路、马上办,提升参保人员的获得感和幸福感。”

近年来,鄂尔多斯市高度重视医保经办服务下沉工作,配备专网、专线、专人,将服务下沉到乡镇、企业。今年还要在苏木乡镇、街道办事处建成77个医保服务站,在嘎查村、社区建成个医保服务点,联动推进服务下沉至两定机构、党群服务中心、大型企业、银行网点,实现医保业务“市域全覆盖大通办”。(杨培培)

来源:鄂尔多斯市委宣传部




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